Молодой французский бульдог проходил лечение у врача-дерматолога по поводу наружного отита.
Несмотря на тщательно подобранную терапию, которая давала положительный эффект, несмотря на все старания владельцев животного, полного выздоровления достичь не удавалось. Воспаление в ухе затихало, но вскоре вновь давало о себе знать.
Лечащий врач заподозрил развитие вторичного среднего отита. Это состояние, при котором инфекция из наружного слухового прохода проникает за барабанную перепонку, создавая замкнутый очаг воспаления, недоступный для стандартных местных препаратов. Для подтверждения этого диагноза и оценки состояния среднего уха животное было направлено на компьютерную томографию головы с внутривенным контрастированием.
Результаты КТ оказались весьма показательными:
1. Основная находка: был подтвержден правосторонний средний отит. На снимках четко визуализировалось скопление экссудата в барабанной полости.
2. Ожидаемое изменение: также была выявлены очаги минерализации стенок наружных слуховых проходов. Этот признак является прямым свидетельством длительно текущего хронического наружного отита.
3. Случайная находка: при оценке снимков челюстей был обнаружен добавочный (сверхкомплектный) зуб, расположенный между первым и вторым резцами на верхней челюсти справа. Данная аномалия не была связана с отитом, но могла в будущем привести к стоматологическим проблемам.
Почему это важно?
Данный клинический случай наглядно демонстрирует:
· Необходимость поиска первопричины. Если лечение симптома (наружного отита) дает лишь временный эффект, диагностика должна быть углублена.
· КТ — незаменимый инструмент. Исследование не только подтвердило основную гипотезу врача о среднем отите, но и позволило оценить сразу несколько систем, что является залогом составления полного плана лечения для пациента.
Обнаружение среднего отита кардинально изменило тактику терапии, направив ее на системное лечение и возможное хирургическое вмешательство (буллотомию). Случайная находка добавочного зуба была зафиксирована в карте для дальнейшего наблюдения у стоматолога. Этот пример подчеркивает, что современная диагностика позволяет не только решать основные задачи, но и проводить эффективный скрининг сопутствующих патологий.
Направила на исследование: ветеринарный врач-дерматолог: Балуева Ирина Александровна;
Исследование провел: врач компьютерной томографии Артамонов Алексей Андреевич.